Σε ισχύ ο νέος Ενιαίος Κανονισμός Παροχών του ΕΟΠΥΥ

share on:

Μειώσεις στις συμμετοχές συνταξιούχων και ομάδων ασθενών για διαγνωστικές εξετάσεις αλλά και στη διάρκεια ισχύος των παραπεμπτικών φέρνει ο νέος Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ. Αλλαγές που τέθηκαν σε εφαρμογή χτες, μόλις πέρασαν στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ.

Τα παραπεμπτικά των εξετάσεων, που μέχρι σήμερα ίσχυαν τέσσερις εβδομάδες από την ημερομηνία έκδοσής τους για τον δημόσιο και τον ιδιωτικό τομέα, από εδώ και στο εξής ισχύουν ως εξής:

■ Οκτώ εβδομάδες από την ημερομηνία έκδοσής τους όταν εκτελούνται σε δημόσιες δομές (νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας, πολυϊατρεία κ.λπ.).

■ Τρεις εβδομάδες από την ημερομηνία έκδοσής τους όταν εκτελούνται σε ιδιώτες συμβεβλημένους παρόχους (ιδιωτικά εργαστήρια και διαγνωστικά κέντρα).

Στον δημόσιο τομέα ισχύει η μηδενική συμμετοχή των ασφαλισμένων για τις διαγνωστικές τους εξετάσεις. Και με τον όρο δημόσιο εννοούνται όλες οι δημόσιες δομές παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας του ΕΣΥ καθώς και των πανεπιστημιακών και στρατιωτικών νοσοκομείων.

 

Συμμετοχή

Οσον αφορά τους ασθενείς, που στο σύνολό τους μέχρι σήμερα πλήρωναν 15% συμμετοχή για τις διαγνωστικές τους εξετάσεις σε ιδιώτες συμβεβλημένους παρόχους, με τον νέο κανονισμό οι συμμετοχές τους μειώνονται σε 5% αν λαμβάνουν επίδομα ΕΚΑΣ και γίνονται μηδενικές (0%) για όσους πάσχουν από κυστική ίνωση και σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, τους ασθενείς με μεσογειακή αναιμία, δρεπανοκυτταρική νόσο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου και είναι σε θεραπεία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας ή περιτοναϊκή κάθαρση ή έχουν διενεργήσει μεταμόσχευση και για όσους έχουν πιστοποιημένη αναπηρία για οποιαδήποτε πάθηση 80% και άνω από ΚΕΠΑ και ακόμα για όσους είναι ακρωτηριασμένοι και λαμβάνουν το εξωιδρυματικό επίδομα με ποσοστό αναπηρίας 67% και άνω.

 

Αντιδράσεις

Αντιδρούν οι ιδιώτες γιατροί που είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ, υποστηρίζοντας ότι θα κληθούν να πληρώσουν τον «λογαριασμό». Με ανακοίνωσή της η Ενωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ) αναφέρει πως «αυτό που είναι εντελώς απαράδεκτο είναι ότι δεν προβλέπεται κάλυψη της δαπάνης αυτής από τον κρατικό προϋπολογισμό αλλά αυτόματη χρέωση του «λογαριασμού» στους γιατρούς του εργαστηριακού τομέα, μέσω κουρέματος clawback (σ.σ. υποχρεωτική επιστροφή λόγω υπέρβασης της προϋπολογιζόμενης δαπάνης)».

Αφήστε μια απάντηση